Ce se intampla in cabinetul de psihoterapie ?
Deoarece in cabinetele de consiliere si psihoterapie sunt destui clienti care nu au suficienta informatie cu privire la ceea ce intampla intr-un astfel de cabinet ,ce informatii trebuie sa ceara si cum decurge ,in linii mari terapia ,am hotarat sa scriu aceste randuri tocmai in ideea de informare.
Inainte de a ajunge in cabinetul de psihoterapie pentru rezolvarea problemei,clientul este trimis cu recomandare de catre medicul curant sau , in cazurile cand se sare peste aceasta etapa ,se ajunge aici de cele mai multe ori la recomandarea unei cunostinte ,sau prin informarea dintr-o sursa mediatica ( de regula internet ).
Dar ce se intampla aici ?
Cu ce asteptari venim ?
Cu ce rezolvari plecam ?
Sau cum se deruleaza in realitate un asemenea contract de psihoterapie ?
In general clientii neavizati ,tocmai pentru faptul ca nu au suficienta informatie ,vin cu asteptari nerealiste sau chiar nu sunt pregatiti pentru schimbarile care pot interveni in viata lor in urma sedintelor de consiliere si/sau psihoterapie.Consilierea psihologica nu ii face in mod necesar pe oameni sa fie mai fericiti.Constientizarea poate aduce descoperiri nedorite si poate cauza disconfort ; posibilii clienti trebuie sa cunoasca acest lucru.Spre exemplu ,parintii care finanteaza consilierea copiilor adolescenti ,in mod invariabil dezvolta speranta ca acestia vor ajunge sa semene intr-o mai mare masura conceptiei lor de persoana tanara bine adaptata.Aceasta rareori se intampla ,iar un parinte dezamagit in asteptari poate deveni un parinte furios care isi retrage finantarea pe motiv ca nu primeste un serviciu de calitate.Este un exemplu des intalnit ,care deseori nu are legatura cu calitatea serviciului oferit ci tocmai cu aceste asteptari nerealiste ,neinformate.Alteori clientii se tem tocmai de rezultatele specifice demersului terapeutic :” sa ma schimb intr-un mod pe care familia mea nu il va agrea “ , “ca mariajul meu se va destrama “.Nu pot fi date garantii.! Progresul terapiei este dat in principal tocmai de cat de mare este dorinta clientului de a se schimba si a se dezvolta.Daca acesta nu este suficient de pregatit pentru schimbare ,demersul terapeutic va fi sortit esecului iar aceasta nu are legatura cu calitatea serviciului terapeutic oferit si primit.Refuzul sau incapacitatea de a se autoanaliza , abilitatea insuficienta de a-si stapani propriile sentimente ( persoane care “aluneca si se strecoara” prin propriul univers emotional ,refuzul de a lua in considerare perspective sau cadre de referinta noi ,refuzul sau incapacitatea de a face fata unei suferinte psihologice ulterioare ca parte necesara a procesului de vindecare sau refuzul de a se implica in consiliere ,dar prezenta fiind asigurata doar de un alt motiv ,precum sugestia medicului sau un ultimatum emis de catre partener ,dorinta de a fi doar un primitor pasiv al ajutorului mai degraba decat un partener activ si egal sunt tot atatea motive ale esecului terapeutic ce nu tine deloc de calitatea serviciului terapeutic ci ,asa cum am mai subliniat ,de asteptari nerealiste si lipsa realei dorinte de schimbare si implicit “de vindecare” .De aceea o mai buna informare despre ce asteptari avem si cat de pregatiti suntem ar fi intrebari pe care ar trebui sa ni le punem inainte de a apela la un psihoterapeut…
Dar ,ne-am informat si ..intr-un fel sau altul am ajuns la psihoterapeut .Ce se intampla acolo ? Mai intai se stabileste contractul de psihoterapie , care poate imbraca o forma scrisa sau una doar verbala.Se definesc aici orarul intalnirilor ca durata frecventa si cost .Durata unei sedinte este de obicei de 50 de minute .Tarifele si procedurile de a realiza modificari ale acestora trebuie sa fie explicate cu claritate altfel apar anomalii ce pot afecta de asemenea procesul terapeutic ( exemplu : clientul abuzeaza de timpul alocat ,depasindu-l si facand ca terapeutul sa nu mai aiba timpul necesar sa se pregateasca pentru urmatorul client aceasta avand consecinte in ceea ce priveste empatizarea cu clientul ce vine ..) Se stabilesc de asemenea cazurile de contact in afara programului stabilit ,telefonic sau electronic.Se stabileste aici si timpul minimal pentru a fi anuntata anularea unei sedinte de catre client sau terapeut sau posibilitatea , atunci cand este nevoie pentru perioadele de vacanta ,ca terapeutul sa fie inlocuit de un suplinitor.Cu acordul clientului se pot inregistra audio sau video sedintele pentru a se folosi materialul in evolutia procesului terapeutic.Confidentialitatea este unul dintre aspectele de baza ale relatiei terapeutice.Ea nu poate fi incalcata decat atunci cand exista preocupari serioase privind siguranta clientului cu scop de protectie .
Consilierea are cinci etape principale.Este util pentru clienti pentru a putea intelege procesul in timp ce experimenteaza pe parcurs.
I. In prima etapa ,clientul isi spune povestea pe masura ce consilierul il ghideaza prin ascultare activa ,comentarii si intrebari care aduc la suprafata informatii importante .Acum ia nastere alianta terapeutica in scopul rezolvarii problemei.
II. In etapa a doua ,clientul isi dezvolta gradul de constientizare si de intelegere profunda si incepe sa cunoasca si sa inteleaga natura si originea problemelor sale.Simptomele incep sa se reduca si clientul incepe in general sa simta ca are mai mult control .Emotiile vor incepe sa iasa la suprafata.In aceasta etapa ,deseori sunt clienti care renunta la terapie considerand ca este suficient si ca au rezolvat problema.Nu aceasta este realitatea.
III. Etapa a treia ,este etapa in care clientul elibereaza emotiile blocate legate de negarea dorintelor si nevoilor lui umane si aceasta implica de obicei un grad de intristare din cauza oportunitatilor pierdute .Aceasta etapa provoaca de obicei sentimente de anxietate pe masura ce clientul isi reevalueaza viata si este deseori cea mai solicitanta faza atat pentru consilier cat si pentru client.Datorita acestor sentimente incercate si aici unii dintre clienti pot renunta prematur la terapie .
Atunci cand clientul si-a exprimat aceste sentimente si s-a detasat de suferintele trecute ,el se simte mai liber si mai linistit in legatura cu sine si cu propria viata ,mergand mai departe spre cea de-a patra etapa.
IV. Etapa a patra este etapa redeciziei .Clientul trebuie sa renunte la rolurile atribuite ,facand alegeri si luand decizii in legatura cu felul sau de a trai si de a fi.Va experimenta cum este sa fie diferit atat in interiorul cat si in exteriorul cadrului terapeutic .Principalul rol al terapeutului este acela de de a intari ceea ce abia a construit si a asigura clientului o sustinere autentica.Abia acum se poate apropia contractul de final.
V. In ultima etapa ,cea de-a cincea , se poate vorbi de reusita si de finalizarea consilierii atunci cand ,in cele din urma , clientul si-a atins toate obiectivele ,cand el face un bilant al activitatii si o incheie.
Asumarea responsabilitati pentru noi insine este o sarcina majora.In cazul majoritatii oamenilor ,ea necesita o viata intreaga de incercare si eroare.Necesita confrunarea cu toate tipurile de dileme existentiale –singuratate ,vinovatie , frica si disperare.Aceasta poate ,pentru ca pana la urma ,ea inseamna descoperirea linistii sufletesti bazata pe experimentarea caracterului accidental al bucuriilor si suferintelor vietii si ajungerea la o stare de intregire ,cu un patrunzator sentiment de sine ,simtindu-ne multumiti de a fi cine suntem.
In ideea de informare si in speranta ca aceste randuri au mai aruncat cat de cat lumina peste ceea ce se intampla de fapt in cabinetul de psihoterapie va doresc un real succes in rezolvarea problemelor !
Psiholog si psihoterapeut
